Diabetes Dan Terapi Gizi

Diabetes atau masyarakat lebih mengenal dengan nama kencing manis adalah suatu penyakit kronik yang ditandai dengan tingginya kadar gula dalam darah.

Normal kadar gula darah adalah 70 - 110 mg/dl setelah berpuasa 8 jam (Gula Darah Puasa / GDP) serta < 200 mg/dl jika diukur 2 jam setelah makan (Gula Darah 2 jam Post Prandial / GDPP).

Penyebab gula darah menjadi tinggi adalah karena tidak cukupnya produksi insulin untuk metabolisme karbohidrat, atau insulin yang dihasilkan tubuh tidak dapat memetabolisme karbohidrat.

Diabetes melitus yang tidak ditangani atau dikendalikan denan benar dapat menyebabkan beberapa komplikasi seperti gagal ginjal (diabetic nephropathy), penyakit jantung, hipertensi, bahkan bisa mengakibatkan kaburnya penglihatan yang lebih jauh menyebabkan kebutaan (Diabetic retinopathy). 

Diabetes dapat dikendalikan dengan cara melakukan diet yang tepat, olahraga teratur serta terapi obat sesuai dengan petunjuk dokter.

Bagaimana Mengatur Diet Untuk Penderita Diabetes?

Prinsip diet diabetes adalah diet yang seimbang. Artinya asupan zat gizi yang berasal dari makanan sesuai dengan kebutuhan tubuh kita. maka dari itu penderita diabetes harus memperhatikan tiga hal berikut ini:

1. Jadwal

Maksudnya adalah penderita diabetes harus disiplin dalam mengatur waktu makannya yaitu tiap 3 - 4 jam sehari. Misalnya pukul 06:00, 12:00, 18:00 untuk makan besar dan pukul 09:00 dan 15:00 untuk makan ringan.

2. Jenis.

Maksudnya adalah bahwa penderita diabetes harus memperhatikan jenis kandungan gizi yang ada dalam makanan yang dikonsumsinya. Misalnya nasi dan roti golongan karbohidrat, daging dan ayam golongan protein, minyak golongan lemak, dan sebegainya. Penderita diabetes harus membatasi asupan karbohidrat dan lemak, teruama golongan karbohidrat sederhana seperti gula, nasi putih, permen, roti manis, dan lainnya.

3. Jumlah

Maksdunya adalah bahwa penderita diabetes harus meperhatikan berapa berat makanan yang dikonsumsinya agar jumlah zat gizi yang dikonsumsi sesuai dengan kebutuhannya.

Keberhasilan dalam pengendalian terapi gizi untuk penderita diabetes ini sangat tergantung kepada pola diet yang tepat serta kedisiplinan pasien dan keluarga.

Gangguan Bicara dan Bahasa Anak

Deteksi Dini Gangguan Bicara dan Bahasa Anak

Banyak para orang tua sering bertanya: "Kenapa anak saya belum lancar bicaranya padahal usia sudah dua tahun?".

Pertanyaan ini sering timbul di ruang poli dokter spesialis anak saat orang tua membawa anaknya berubat untuk keluhan tertentu,

Keterlambatan bicara dan bahasa pada anak dapat dialami oleh 5 - 8% anak usia pra-sekolah. Agar dapat mengetahui kapan seorang anak terlambat dalam berbicara, maka terlebih dahulu kita perlu mengenal tahapan bicara yang normal pada anak-anak.

Perkembangan bicara pada anak terdiri dari dua, yaitu:

1. Perkembangan bicara reseptif.
2. Perkembangan bicara ekspresif.

Untuk mudahnya orang tua dapat mendeteksi perkembangan secara ekspresif dari anak, yaitu:

Dari lahir sd. 3 bulan:

Tangisan yang sudah menunjukkan kebutuhan anak, misalnya haus, lapar, dan mengantuk.

Usia 3 - 6 tahun:

Babbling, anak sudah mulai mengoceh bababa, mamama, papapa, dan sebagainya.

Usia 6 - 9 bulan:

Anak sudah mulai mengoceh dalam bentuk suku kata.

Usia 9 - 12 bulan:

sudah mulai muncul kata, menirukan ujaran sederhana meski belum jelas.

Usia 12 - 18 bulan:

Anak sudah mulai menggunakan kosa kata yang dimiliki untuk berkomunikasi meski aartikulasi belum jelas dan menggunakannya belum dengan tepat seperti ketika haus dia akan berkata "ma..num" atau contoh lainnya.

Hal Yang Harus Diwaspadai Oleh Para Orang Tua

Para orang tua harus memperhatikan anaknya dan harus waspada bila menemukan kondisi seperti berikut ini:

• Bila tidak ada babbling pada anak usia 0 - 6 bulan.
• Bila bayi tidak menunjuk dengan jari pada usia 12 bulan disertai ekspresi wajah yang kurang.
• Bila tidak ada kata yang berarti pada usia 16 bulan.
• Bila tidak ada kata yang dapat dimengerti pada usia 24 bulan.

Untuk menegakkan diagnosis penyebab keterlambatan bicara, perlu pemeriksaan yang teliti oleh dokte yang terkadang membutuhkan pendekatan multidisiplin oleh dokter spesialis anak, dokter spesialis THT, dokter rehabilitasi medik / kesehatan fisik dan rehabilitasi atau psikiater anak / dokter spesialis kesehatan jiwa.

Penatalaksanaan keterlambatan bicara tergantung pada penyebabnya dan juga melibatkan kerja sama dokter spesialis anak, dokter spesialis kedokteran fisik dan rehabilitasi, dokter spesialis THT dan Terapis wicara serta tentunya melibatkan kedua orang tua.

Orang tua dan lingkungan terdekat memegang peranan penting dalam perkembangan bicara dan bahasa seorang anak. hal-hal yang dapat dilakukan oleh orang tua untuk mengoptimalkan perkembangan bicara dan bahasa anak antara lain:

• Saling berkomunikasi dua arah atau meningkatkan kemampuan komunikasi dengan anak.
• Membacaan cerita.

Keterlambatan perkembangan bicara dan bahasa sebaiknya dapat dikenali oleh orang tua sedini mungkin agar mendapatkan tata laksana yang dapat memaksimalkan bicara dan bahasa yang dimiliki anak.

Cerebral Palsy

Kenali dan Cegah Sebelum Terlambat.

Penyakit ini Belum Ada Obatnya.

Cerebral Palsy (CP) pada anak adalah suatu gangguan atau kelainan yang terjadi pada suatu kurun waktu dalam perkembangan anak, mengenai sel-sel motorik di dalam susunan saraf pusat, bersifat kronik dan tidak progresif akibat kelainan atau cacat pada jaringan otak yang belum selesai pertumbuhannya.

Cerebral Palsy tidak dapat disembuhkan dan merupakan kelainan yang berlangsung seumur hidup. Namun banyak hal yang dapat dilakukan agar anak dapat hidup semandiri mungkin. Cerebral palsy diandai oleh buruknya pengendalian otot, kekakuan, kelumpuhan dan gangguan fungsi syaraf lainnya.

Faktor resiko yang memungkinkan terjadi nya Cerebral Palsy antara lain adalah: letak sungsang saat dilahirkan, proses persalinan yang sulit, berat badan lahir rendah, prematur (lahir sebelum waktunya), kelainan susunan syaraf pusat (lingkar kepala saat lahir abnormal), perdarahan selama kehamilan, kejang pada saat bayi baru lahir dan gangguan kelenjar thyroid pada ibu.

Tanda awal Cerebral Palsy biasanya tampak pada usia < 3 tahun dan orang tua sering mencurigai ketika kemampuan motorik tidak normal.

Beberapa Hal Yang Harus Diperhatikan Oleh Orang Tua:

Seorang anak dengan Cerebral Palsy dapat menampakkan gejala kesulitan dalam hal motorik halus, misalnya menulis atau menggunakan gunting, masalah keseimbangan berjalan atau mengenai gerakan involunter misalnya tidak dapat mengontrol gerakan menulis atau selalu mengeluarkan air liru.

Penatalaksanaan yang dilakukan biasanya tergantung kepada gejala dan bisa berupa:

1. Fisioterapi
2. Penggunaan braces (penyangga)
3. Pemberian obat anti kejang saat kejang berlangsung.
4. pemberian obat untuk mengurangi tremor dan rigiditas
5. Terapi okupasi (agar anak dapat mengurus dirinya sendiri dan akhirnya nanti dapat bekerja menghasilkan sesuatu untuk dirinya).
6. Terapi bedah ortopedik, bila tejadi kontraktur yang dikarenakan persendian jarang digerakkan terutama pada kaki.
7. Terapi wicara.

Tujuan penatalaksanaan di atas adalah untuk membantu anak meningkatkan kemampuan sosial, meningkatkan kemampuan dalam belajar dan bermain, meningkatkan rasa percaya diri anak, dan menjaga dari tingkah laku yang dapat membahayakan diri anak. Sehingga anak akhirnya dapat hidup mandiri dalam mengurus dirinya.

Penanganan yang tepat dan dilakukan sedini mungkin akan mempercepat progres perkembangan anak yang diinginkan dan sebaliknya jika tidak segera diterapi dan terlambat diketahui maka akan mengganggu tumbuh kembang anak tersebut.

Asthma

Pada penderita ashtma terdapat saluran udara yang sensitif dalam paru-parunya. Ketika terpapar oleh penyebab tertentu maka saluran udara ini semakin sempit dan akibatnya sulit untuk bernafas. 

Terdapat dua faktor utama yang menyebabkan saluran udara menjadi sempit yaitu  peradangan yang mengakibatnya selaput dalam saluran udara menjadi merah dan bengkak DAN produksi mukus (lendir) yang banyak.

PENYEBAB ASTHMA

Penyebab asthma sering tidak diketahui secara pasti, tetapi umumnya terdapat riwayat keluarga penderita asthma, eczema atau demam serbuk sari. Asthma dapat terjadi mulai kapan saja dan dapat berubah dengan berlalunya waktu.

Anak-anak dari ibu yang merokok sewaktu hamil dan anak-anak yang terpapar asap rokok sewaktu masih kecil mempunyai risiko yang lebih tinggi mengidap asthma.

GEJALA-GEJALA UTAMA ASTHMA

• Desah: bunyi tinggi yang menciut-ciut atau meniup sewaktu bernafas.
• Dada terasa ketat
• Sesak nafas
• Batuk

Gejala-gejala ini dapat berbeda dari penderita ke penderita lain dan dari waktu ke waktu.

PENYEBAB ASTHMA

Sebenarnya penyebab asthma berbeda untuk setiap penderita. Namun pada umumnya beberapa penyebab di bawah ini paling sering ditemui:

• Pilek dan flu (terutama pada anak-anak)
• Gerak badan yang kurang
• Serbuk sari, jamur atau rumput
• Bulu binatang dan ketombe
• Tungau
• Asap rokok
• Perubahan suhu udara dan cuaca
• Obat tertentu (seperti aspiran dan beberapa obat untuk tekanan darah)
• Bahan kimia, bau yang kuat dan semprotan aerosol tertentu (seperti minyak wangi)
• Makanan, bahan pengawet, penambah rasa dan warna tertentu.
• Pekerjaan tertentu
• Perasaan tertentu (seperti stress).

Tidak jarang penderita asma mengalami kesulitan untuk mengetahui penyebab utamanya. Maka bertanya dan berkonsultasilah kepada dokter untuk informasi yang lebih detail.

APAKAH ASTHMA DAPAT DISEMBUHKAN?

Sebenarnya asthma tidak dapat disembuhkan, tetap dapat dirawat dengan baik. Kebanyakan penderita asthma melakukan kegiatan sehari-hari tanpa gejala asthma. Dengan perawatan yang baik maka penderita asthma dapat melakukan aktivitas secara giat dan sehat.

Perawatan Asthma yang baik meliputi:

Menggunakan obat asthma sebagaimana yang dianjurkan dokter

Cara terbaik mengontrol asthma adalah dengan menggunakan obat-obat sebagaimana yang telah dianjurkan dokter.  Terdapat tiga jenis obat utama dalam penanganan penderita asthma:

• Obat Pencegah. Obat-obat ini menjadikan saluran napas kurang sensitif, mengurangi radang dan bengkak, dan mengeringkan selaput lendir (mukosa). Biasanya harus digunakan setiap hari meskipun sewaktu sehat dan berhenti hanya bila diminta oleh dokter. Contoh obat seperti ini antara lain pulmicort, Tilade, Prednisone dan Prednisolone.
• Obat Penghilang Gejala. Obat ini bekerja dengan mengendurkan otot saluran napas dan menjadikannya lebih lebar dan mempermudah pernapasan. Obat ini akan menghilangkan gejala asthma dalam waktu beberapa menit. Obat ini harus dibawa setiap saat oleh penderita dan digunakan saat timbul gejala/serangan.  Contoh obat seperti ini adalah  ventolin dan Atrovent.
• Obat Pengontrol Gejala. Obat ini membantu mengendurkan otot saluran napas selama 12 jam sehingga sering dikenal sebagai penghilang gejala jangka panjang.  Contoh obat ini adalah Foradile, Oxis dan Serevant.

Silahkan berkonsultasi dengan dokter untuk jenis obat yang semestinya dikonsumi oleh anda atau keluarga anda yang menderita asthma.

Memantau asthma

Salah satu memantau asthma adalah dengan buku catatan gejala asthma. Ini ditujukan untuk memantau asthma bagi anak-anak di bawah usia 7 tahun. Asthma pada anak biasanya tergantung kepada musim dan banyak anak hanya memerlukan perawatan pada musim dingin.

Melakukan gerak badan dan hidup aktif

Gerak badan umumnya dapat mengurangi parahnya dan seringnya gejala. Akan tetapi jiga gerak badan tersebut malah menimbulkan gejala asthma (Exercise Induced Asthma / EIA) maka berkonsultasilah dengan dokter untuk untuk aktifitas yang harus dilakukan.

Menjauhi penyebab sebisa mungkin

Bila diketahui penyebab asthma tersebut  maka cobalah untuk menjauhinya. Beberapa jenis penyebab tidak dapat dicegah seperti perubahan cuaca dan pilek atau flu, maka mintalah rencana tindakan tertulis dari dokter untuk mengatasi situasi ini.

Mempunyai rencana tindakan asthma yang tertulis

Rencana tindakan untuk asthma bisa didapatkan dari dokter yang merawat. Rencana ini dapat berupa:

• Obat mana yang harus digunakan sewaktu sehat
• Cara untuk mengenal gejala asthma yang semakin parah
• Apa yang harus dilakukan apabila asthma memburuk, dan
• Kapan bantuan medis harus diminta.

Bertemu/konsultasi dengan dokter secara rutin.

Berkonsultasilah dengan dokter minimal setiap 6 bulan sekali meskipun anda merasa sehat.

PERTOLONGAN PERTAMA PADA KASUS ASTHMA

Serangan asthma dapat terjadi kapan saja dengan lama serangan bisa beberapa menit sampai beberapa hari. Saat terjadi serangan maka gejala penyakit asthma akan terasa semakin parah. Beberapa tindakan pertolongan pertama yang bias anda lakukan bagi anda atau penderita asthma lainnya adalah:

1. Bantu penderita untuk duduk dengan tegak dan buatlah aman dan nyaman
2. Berikan empat semprotan obat penghilang gejala (Airomir Asmol, Bricanyl, Epaq atau Ventolin).
3. Tunggu selama empat menit
4. Jika tidak ada perbaikan maka ulangi langkah 2 dan 3 di atas.
5. Jika masih kurang atau tidak ada perbaikan maka segera menghubungi petugas kesehatan.

Tanda-tanda serangan asthma parah:

• Megap-megap
• Dada terasa ketat sekali
• Tidak dapat mengucapakan lebih dari satu dua kata setiap kali napas
• Terasa susah dan resah
• Kurang atau tiada perbaikan setelah menggunakan obat penghilang gejala
• “Menyedot” tenggorokan dan otot rusuk
• Warna biru di bagian bibir
• Pucat dan keringat.
• Untuk anak-anak kadang disertai batuk dan muntah.
• Jika gejala di atas muncul maka segeralah mencari bantuan kepada tenaga kesehatan untuk penatalaksanaannya.

Asam Urat

Seorang dikatakan mengalami gangguan Asam Urat atau Gout (Arthritis pirai) bila kadar asam urat dalam darah melebihi batas normal, yaitu pada wanita 2.4 – 6 mg/dL dan untuk pria 3.0 – 7 mg/dL. Penyakit ini ditandai dengan pembengkakan di sendi-sendi atau jari-jari yang disertai rasa nyeri. Hal ini terjadi karena bertumpuknya kristal-kristal asam urat dari hasil metabolisme bahan pangan yang mengandung purin.

Asam urat biasanya larut dalam darah dan melewati ginjal ke dalam air seni. Namun jika kadar asam urat itu berlebihan ginjal tidak akan sanggup mengaturnya sehingga kelebihan itu akan menumpuk pada jaringan dan sendi. Ketika hal ini terjadi, asam urat dapat terbentuk, berbentuk tajam, seperti jarum kristal urat dalam jaringan sendi atau sekitarnya yang menyebabkan rasa sakit, peradangan dan pembengkakan.

Tanda dan Gejala

• Adanya peningkatan kadar asam urat dalam darah
• Terdapat kristal urat yang khas dalam cairan sendi (tofus)
• Terjadi lebih dari satu kali serangan nyeri di persendian.
• Adanya serangan di satu sendi, terutama sendi ibu jari kaki
• Sendi tampak kemerahan
• Tidak adanya bakteri saat terjadi serangan dan peradangan

Tingkat keparahan kasus asam urat terdiri dari empat tahapan / stadium:

Stadium I - Tahap Asimtomatik (tanpa gejala). 

Stadium ini ditandai dengan peningkatan kadar asam urat tetapi tidak dirasakan oleh penderita karena tidak merasakan sakit sama sekali dan tidak disertai gejala nyeri, arthritis, adanya tofi maupun batu di ginjal atau di saluran kemih.

Stadium II - Tahap Akut

Biasanya terjadi serangan radang sendi disertai dengan rasa nyeri yang hebat, bengkak, merah dan terasa panas pada pangkal ibu jari kaki. Serangan muncul tiba-tiba pada tengah malam dan atau menjelang pagi hari. 

Stadium III - Tahap Interkritikal

Pada stadium ini adalah tahap interval di antara dua serangan akut. Biasanya terjadi setelah satu sampai dua tahun kemudian.

Stadium IV - Tahap Kronik

Tahapan kronik ini ditandai dengan terbentuknya tofi dan deformasi atau perubahan bentuk pada sendi-sendi yang tidak dapat berubah ke bentuk seperti semula, ini disebut gejala irreversible atau arthritis gout kronis. Pada kondisi ini frekuensi kambuh akan semakin sering dan disertai rasa sakit terus menerus.

Pengobatan

Makin cepat seseorang mendapat pengobatan sejak serangan akut, makin cepat pula penyembuhannya. Prinsip penanganan arthritis gout adalah:

1. Meredakan radang sendi (dengan obat-obatan dan istirahat sendi yang terkena). 
2. Pengaturan asam urat tubuh (dengan pengaturan diet dan obat-obatan). 

Tujuan utama pengobatan artritis gout adalah: 

• Mengobati serangan akut secara baik dan benar 
• Mencegah serangan ulangan artritis gout akut 
• Mencegah kelainan sendi yang berat akibat penimbunan kristal urat 
• Mencegah komplikasi yang dapat terjadi akibat peningkatan asam urat pada jantung, ginjal dan pembuluh darah.
• Mencegah pembentukan batu pada saluran kemih.

Pencegahan

Selama periode bebas gejala, pengaturan diet dapat membantu melindungi terhadap serangan berikutnya:

• Hindari konsumsi bahan pangan yang mengandung kadar purin tinggi seperti Jeroan (hati, ginjal, limpa, babat, usus, paru dan otak) dan ikan hearing atau sejenisnya (sarden).
• Banyak minum air putih (sekitar 2 – 4 liter setiap hari), karena dengan banyak minum air putih dapat membantu membuang purin yang ada dalam tubuh.
• Batasi atau menghindari minuman dan makanan yang beralkohol.
• Makan diet seimbang yang menekankan buah-buahan, sayuran, biji-bijian dan produk susu bebas atau rendah lemak.
• Batasi konsumsi daging, ikan dan unggas. Perhatikan jenis dan jumlah yang dikonsumsi agar tidak menimbulkan masalah.
• Pertahankan berat badan normal. Pada orang gemuk, asam urat biasanya naik sedangkan pengeluarannya sedikit. Maka dianjurkan menurunkan berat badan

Daftar Makanan Tinggi Purin
Makanan	Asam Urat (mg/100g)
Teobromin (kafein cokelat)	2300
Limpa domba/kambing	773
Jamur kuping	448
Hati sapi	554
Ikan sarden	480
Limpa sapi	444
Paru-paru sapi	339
Ginjal sapi	269
Ikan tuna	257
Jantung sapi	256
Hati ayam	243
Jantung domba/kambing	241
Ikan teri	239
Udang	234
Biji melinjo	222
Daging kuda	200
Kedelai & kacang-kacangan	190
Dada ayam dg kulit	175
Daging ayam	169
Daging angsa	165
Lidah sapi	160
Ikan Kakap	160
Daging bebek	138
Kerang	136
Udang Lobster	118

Info Singkat MERS-CoV

Sejak 20 Mei 2015 hingga 8 Juni 2015 WHO dan otoritas kesehatan negara yang terkena dampak MERS-CoV telah mencatat setidaknya ada 87 kasus MERS-CoV telah positif terjadi di Seoul, Korea Selatan dengan 6 angka kematian. Penularan penyakit ini sebagian besar terjadi selama proses perawatan di rumah sakit atau dengan kontak langsung dengan penyedia jasa kesehatan dan anggota keluarga atau dengan seseorang yang terpapar MERS-CoV di Rumah Sakit. Disamping itu terdapat setidaknya 2000 orang yang berada dalam karantina.

Belum ada pembatasan perjalanan yang significant ke atau dari Korea Selatan. Skrining suhu saat ini umumnya dilakukan di bandara internasional dan pelabuhan internasional berbagai Negara.

Sambil tetap menunggu update terbaru dari kondisi penyebaran MERS-CoV ini, untuk pencegahan maka sebaiknya melakukan hal-hal penting sederhana sebagai berikut ini:

1. Para wisatawan disarankan untuk melakukan personal hygiene dengan baik, seperti mencuci tangan, terutama sebelum makan atau minum.
2. Hindari menyentuh area wajah dengan tangan Anda saat bepergian.
3. Jangan bepergian apabila Anda merasa tidak sehat
4. Berhati-hatilah apabila Anda duduk dekat orang yang batuk secara terus-menerus. 
5. Periksakan diri ke dokter apabila mengalami demam atau gejala penyakit pernapasan seperti batuk atau sesak napas selama jangka waktu 14 hari setelah bepergian ke area yang beresiko MERS-CoV atau apabila Anda melakukan kontak langsung dengan penderita MERS-CoV.

Minuman Energi (Energy Drink)

Pengertian

Minuman berenergi (Energy Drink) adalah jenis minuman yang ditujukan untuk menambah energi seseorang yang meminumnya.

Kandungan Utama:

• Air (90%)
• Gula atau penggantinya. Kandungan gula dalam energy drink ini merupakan penyumbang energi tubuh terbesar di beberapa negara barat. Salah satu contoh nya adalah Jacobson (2003): rasa manis dalam sekaleng energy drink setara dengan 7 sendok the gula pasir.
• Kafein. Menurut penelitian pada University of Texas Medical School di Houston tahun 2010 disebutkan bahwa Energy drinks memiliki kandungan kafein lebih banyak dari pada kopi yang sangat kuat.

Kandungan Lainnya:

• Taurine
• Ginseng
• Ginkobiloba
• Guarana
• Vitamins
• Teh hijau
• Zat pewarna
• Zat perasa
• Dsb

Beberapa tujuan seseorang meminum energy drink.

Kalau kita bertanya sama orang yang suka meminum minuman berenergi (energi drink) mengenai alasan mereka mengkonsumsinya, maka jawabannya tidak jau dari:

• Mencegah kantuk;
• Mengembalikan stamina; atau
• Mencegah kelelahan

Fakta Tentang Minuman Berenergi (Energy Drink)

Minuman jenis ini umumnya dipasarkan dalam bentuk botol kecil siap minum dan sangat mudah didapatkan di berbagai toko atau supermarket.

Amerika:

Energy drink digolongkan sebagai minuman ringan (soft drink). Di sana Redbull sudah dilarang.

Prancis:

Redbull juga dilarang terutama setelah adanya kematian atlet bola basket (18 thn) Irlandia Ross Cooney yang meninggal setelah mengkonsumsi empat kaleng minuman jenis ini.

Indonesia: 

• Dimotori oleh Extra Joss sachet
• Minuman energi sering diartikan “minuman kesehatan”
• 2001: BPOM meminta producer Kratingdaeng & Kratingdaeng S (RedBull), Galin Burgar dan M-150 menarik product nya karena kandungan 80 mg kafein melebihi standar yang tercanum di labelnya 50 mg per bottle

Merk Asal Indonesia:

• Extra Joss
• Enerjos
• Fit-up
• Hemaviton Jreng
• Kuku Bima Ener-G
• dan sebagainya

Merk Luar

• Kratingdaeng atau Redbull
• Lipovitan
• M-150
• Panther
• Rock Star
• dan sebagainya

Efek Samping Minuman Berenergi (energy drink)

Menghitung Kebutuhan Karbohidrat

Berapa sih karbohidrat yang kita butuhkan...?

The Dietary Guidelines for Americans merekomendasikan bahwa kebutuhan karbohidrat mencapai 45 sampai 65 persen dari kebutuhan kalori total harian Jadi, jika kita butuh  2.000 kilo kalori per hari, 900 -1.300 kilo kalori tersebut harus berasal dari karbohidrat. Jumlah tersebut setara dengan 225 – 325 gram karbohidrat per hari..

Apakah Karbohidrat membuat gemuk?

Makan terlalu banyak akan menyebabkan kenaikan berat badan, terlepas dari jenis makanan yang kita konsumsi sebagai sumber kalori. Walaupun diet rendah karbohidrat sedang banyak mendapat perhatian hitungan per gram dari karbohidrat mengandung kalori lebih sedikit dibandingkan lemak, protein, dan alkohol.

Berikut perinciannya:

• 1gr karbohidrat mengandung 3,75 kalori.
• 1gr protein mengandung 4 kalori.
• 1gr lemak mengandung 9 kalori.
• 1gr alkohol mengandung 7 kalori.

Pilih Karbohidrat Dengan Bijak

Karbohidrat merupakan bagian penting dari diet yang sehat, karbohidrat juga menyediakan banyak nutrisi penting bagi tubuh. Namun, tidak semua karbohidrat sama. Berikut adalah beberapa tips untuk memilih karbohidrat yang sehat untuk diet yang seimbang:

• Makanlah karbohidrat yang bagus untuk tubuh: Golongan karbohidrat tepung (starchy) dan karbohidrat berserat yang tidak mengalami pengolahan.
• Pilih buah-buahan dan sayuran yang kaya serat. Utamakan buah atau sayuran segar, boleh yang kalengan atau beku tanpa gula tambahan. Buah-buahan utuh dan sayuran mengandung banyak serat dan air  sehingga membantu merasa lebih kenyang dengan kalori lebih sedikit.
• Pilihlah padi-padian. Padi-padian adalah pilihan baik untuk sumber serat  dan nutrisi penting lainnya, seperti selenium, kalium dan magnesium, daripada padi-padian olahan. Padi-padian olahan mengalami proses pengelupasan untuk membuang kulit padi – yang pada prosesnya ikut membuang sebagian nutrisi dan serat.
• Pilih produk susu rendah lemak. Susu, keju, yogurt dan produk susu lainnya merupakan sumber kalsium dan protein yang baik, ditambah banyak vitamin dan mineral lainnya. Pilihlah susu jenis rendah lemak, untuk membantu membatasi kalori dan lemak jenuh. Berhati-hatilah terhadap produk susu dengan gula tambahan.
• Makanlah lebih banyak kacang-kacangan dan polong-polongan. Polong-polongan biasanya rendah lemak, tidak mengandung kolesterol, dan tinggi folat, potasium, besi dan magnesium. Polong-polongan juga mengandung lemak esensial serta serat larut dan tidak larut. Karena merupakan sumber yang baik untuk protein, polong-polongan juga bisa menjadi pengganti yang sehat untuk daging, yang mengandung lebih banyak lemak januh dan kolesterol.
• Batasi pemakaian gula tambahan. Gula tambahan mungkin tidak berbahaya dalam jumlah kecil. Tapi tidak ada manfaat kesehatan untuk mengkonsumsi setiap jumlah tambahan gula. Bahkan, terlalu banyak menambahkan gula, dan dalam beberapa kasus bahkan gula alami, dapat menyebabkan masalah kesehatan seperti kerusakan gigi, gizi buruk dan penambahan berat badan.
• Ingat: Bila tujuan anda adalah penurunan lemak, gula adalah musuh terburuk Anda!

Jadi pilihlah karbohidrat dengan bijaksana. Batasi makanan dengan tambahan gula dan biji-bijian olahan, seperti minuman manis, makanan penutup dan permen, yang dikemas dengan kalori tinggi tapi rendah nutrisi. Sebaliknya, pilihlah buah-buahan, sayuran dan biji-bijian.

Karbohidrat

Karbohidrat adalah molekul organik yang biasanya diklasifikasikan berdasarkan strukturnya. Secara struktural, ada dua jenis karbohidrat yaitu: karbohidrat sederhana dan karbohidrat kompleks.

Karbohidrat sederhana  lebih kecil, lebih mudah diproses dan molekul ini lebih dikenal sebagai mono dan disakarida karena mengandung baik satu molekul gula atau dua yang terikat bersama dan sangat sedikit kandungan vitamin dan mineral. Salah satu contoh karbohidrat paling sederhana adalah gula, termasuk gula yang terkandung dalam gula meja, jus buah, susu, yoghurt, madu, sirup, sirup maple dan gula merah.

Sementara itu karbohidrat kompleks, lebih dikenal dengan polisakarida karena memiliki lebih dari dua molekul gula yang terikat bersama-sama dan mengandung serat, vitamin dan mineral. Contohnya karbohidrat yang terkandung dalam beras merah, kentang panggang dan ubi, oatmeal, pasta cokelat dan biji-bijian. Ada juga yang disebut dengan karbohidrat berserat termasuk diantaranya adalah asparagus, brokoli, kembang kol, bawang, jamur, bayam, paprika dan juga dapat ditemukan pada sebagian besar varietas sayuran berdaun hijau gelap.

Karbohidrat sering dianggap jelek terutama sebagai penyebab kegemukan. Tetapi karbohidrat tidak selalu jelek. Karena memiliki banyak manfaat kesehatan, karbohidrat harus selalu ada dalam diet anda. Karbohidrat penting untuk kesehatan, karena setiap sel dalam tubuh anda menggunakan karbohidrat sebagai sumber energi. Bahkan, sumber energi yang dipakai oleh otak didapat dari karbohidrat.

Sayangnya, konsumsi berlebihan dari gula, sirup jagung yang kaya fruktosa dan sumber karbohidrat olahan lainnya dikaitkan dengan tingginya angka kejadian diabetes, penyakit jantung dan bahkan kanker payudara.  Mengkonsumsi karbohidrat olahan, seiring dengan waktu, dapat menyebabkan ketagihan gula yang tidak terkendali. Bahkan, menurut Organisasi Kesehatan Dunia, gula dan karbohidrat sederhana lainnya adalah faktor utama dalam epidemi obesitas di seluruh dunia.

Dengan makin populernya diet rendah karbohidrat, banyak orang takut untuk makan karbohidrat. Akan tetapi kita harus pandai membedakan  efek buruk yang ditimbulkan oleh gula atau karbohidrat sederhana  dan manfaat kesehatan yang diberikan oleh karbohidrat kompleks.

Perbedaan Karbohirat Sederhana dan Karbohidrat Kompleks

Semua karbohidrat akan membentuk glukosa ketika dicerna. Glukosa diangkut ke seluruh tubuh melalui darah dan diserap oleh  sel-sel dalam tubuh yang kemudian diubah menjadi energi.

Kelenjar Pankreas yang terletak di dalam perut akan mengeluarkan hormon insulin, yang mengontrol penyerapan glukosa oleh sel-sel tubuh.

Jika kita kelebihan glukosa maka glukosa akan dirubah menjadi glikogen-yang disimpan dalam hati atau lemak di seluruh tubuh. Ketika tubuh membutuhkan lebih banyak energi, maka hormon kedua yang disebut glukagon disekresi oleh Pankreas. Hormon ini mengubah glikogen kembali menjadi glukosa, yang kemudian dilepaskan ke dalam aliran darah untuk diserap oleh sel-sel untuk digunakan sebagai energi.

Ini berarti metabolisme glukosa(gula) didalam tubuh adalah siklus reaksi glukosa, insulin dan glukagon.

• Semakin lambat pelepasan glukosa dan hormon, maka semakin stabil energi didalam tubuh.
• Semakin halus/sederhana karbohidrat, semakin cepat glukosa dilepaskan ke dalam darah . Ini dapat menyebabkan peningkatan dan penurunan gula darah secara cepat dan tidak stabilnya level energi didalam tubuh.

Karbohidrat kompleks membuat kadar gula didalam darah stabil dan membuat pelepasan glukosa dan hormon lebih lambat dibandingkan dengan karbohidrat sederhana. Sehingga karbohidrat kompleks sangat bermanfaat dalam menjaga kesehatan dalam jangka panjang, mengendalikan nafsu makan dan menjaga tingkat energi secara bekelanjutan di dalam tubuh.

Grafik di bawah ini menunjukan respon glikemik (yaitu, kenaikan kadar glukosa darah) antara makan makanan dengan kadar glukosa tinggi – High Glycemic Index (glukosa) yang merupakan karbohidrat sederhana dan makanan dengan kadar glukosa rendah  - Low Glycemic Index (biji -bijian) yang merupakan karbohidrat kompleks. Perhatikan bagaimana glukosa (area merah) naik dengan cepat dan mencapai puncak sesaat setelah konsumsi.

Flu Manusia vs. Flu Burung

FLU MANUSIA

Merupakan penyakit pernafasan serius yang disebabkan oleh virus, biasanya masuk ke tubuh melalui mulut, hidung, atau mata yang didapat dari orang yang terinfeksi saat batuk dan bersin, ini berbeda dengan pilek biasa. 

Gejala-gejalanya:

• Demam tinggi 
• Sakit kepala 
• Nyeri pada otot 
• Batuk 
• Sakit tenggorokan 
• Hidung tersumbat atau meler 
• Kedinginan 
• Kelelahan 

Bisa dicegah dengan vaksin.

FLU BURUNG (Avian Influenza / H5N1) 

• Penyakit infeksi virus yang didapat pada unggas, namun bisa juga pada binatang lain seperti babi, kucing, anjing dan jarang pada manusia. 
• Semua unggas bisa terinfeksi dan menulari diantara unggas.
• Menular ke manusia melalui: kontak langsung dengan unggas yang terinfeksi (kotoran dan cairan tubuh) atau benda yang terkontaminasi langsung oleh unggas yang sakit.
• Tidak ada bukti penularan virus dari manusia ke manusia (WHO).

Gejala flu burung pada burung:

• Jengger berwarna biru 
• Borok di kaki
• Kematian mendadak 
• Inkubasi: 1 minggu 

Gejala flu burung Pada Manusia:

• Gejala awal: hampir sama dengan virus influenza lainnya.
• Gejala lanjutan: demam tinggi (>38oC) disertai radang paru-paru.
• Gagal pernafasan dan kegagalan fungsi organ lainnya 
• Bisa menyebabkan kematian.
• Inkubasi: 2– 4 hari 

Tomat

BUAH TOMAT (Lycopersicum esculentum Mill) adalah tumbuhan asli Amerika Tengah dan Selatan. Tomat adalah buah yang memiliki berbagai vitamin dan senyawa anti penyakit.

Berikut Fakta Tentang Tomat

Zat aktif utama dalam tomat adalah Likopen (lycopene), yang berperan sebagai antioksidan dan memiliki pengaruh dalam menurunkan resiko berbagai penyakit kronis termasuk kanker. Kandungan likopen pada tomat dipengaruhi suhu, jika suhu naik maka likopen semakin banyak terbentuk. Sehingga olahan tomat yang melalui proses pemanasan seperti pasta, saus dan sari tomat mengandung likopen yang tinggi.

Tomat kaya akan Vitamin A (623 IU/100gr) dan C (19,1mg/100gr). Satu buah tomat ukuran sedang mengandung hampir setengah jumlah kebutuhan harian Vitamin C orang dewasa. Manfaat Vitamin C selain sebagai antioksidan juga berperan dalam meningkatkan penyembuhan luka.

Kalium dalam buah tomat (222mg/100gr) mempunyai efek yang baik bagi kesehatan, yaitu membantu menurunkan tekanan darah. Sehingga baik dalam mencegah dan mengendalikan hipertensi.

Tomat mengandung lemak dan kalori dalam jumlah rendah, bebas kolesterol dan merupakan sumber serat dan protein yang baik.

Oatmel

Belakangan ini oatmeal menjadi salah satu pangan yang sering disarankan oleh praktisi medis dan ahli gizi karena khasiatnya dalam membantu menjaga kolesterol dan gula darah.

Berikut fakta-fakta tentang Oatmeal:

Nilai indeks glikemik pada oat yang rendah mampu membantu mengendalikan glukosa darah. 

Indeks glikemik adalah angka yang menunjukkan potensi peningkatan gula darah dari karbohidrat yang terkandung dalam suatu bahan makanan.

Oat mengandung antioksidan avenanthramide. Antioksidan ini mampu melawan radikal bebas yang menyerang HDL. Senyawa ini dapat membantu mengurangi risiko penyakit kardiovaskuler dan mencegah pengerasan arteri dengan cara menekan produksi molekul yang memungkinkan untuk mencegah pengerasan dinding arteri.

Vitamin B kompleks yang terdapat pada oat seperti B1, B2, B3, B6 serta asam folat berperan penting dalam metabolisme karbohidrat, protein, dan menjadi energi, perkembangan otak, kesehatan jantung dan hati.

Oat sebagai sumber karbohidrat yang kaya akan serat (10,6 gr / 100 gr oat) dapat memberikan rasa kenyang lebih lama sehingga membantu mengendalikan berat badan.

Kandungan serat larut pada oat, bermanfaat bagi kesehatan saluran cerna, sehingga konsumsi serat yang cukup dapat mengurangi risiko penyakit kanker kolon.

Kandungan Beta Glucan dalam Oat mampu membantu menurunkan kadar kolesterol LDL jika dikonsumsi secara rutin.

Jengkol

Jengkol dengan nama latin “Pithecollobium Jiringa” sebenarnya mempunyai beberapa manfaat untuk kesehatan. Namun jengkol dapat menimbulkan bau tak sedap setelah melalui proses pencernaan.

Penyebab bau itu sebenarnya adalah asam-asam amino yang terkandung di dalam biji jengkol. Asam amino itu didominasi oleh asam amino yang mengandung unsur sulfur. Ketika terdegradasi atau terpecah-pecah menjadi komponen yang lebih kecil, asam amino itu menghasilkan berbagai komponen yang sangat bau, karena pengaruh sulfur tersebut. Salah satu gas yang terbentuk dengan unsur itu adalah H2S yang terkenal sangat bau.

Saat dicerna jengkol akan menyisakan zat yang disebut asam jengkolat (jencolid acid) yang dibuang ke ginjal. Di sinilah efek yang ditakuti orang-orang, yaitu jengkolan. Jengkolan terjadi saat asam jengkolat yang memang sulit larut dalam air akhirnya mengendap dalam ginjal, membentuk kristal padat hingga bisa berakibat sulit membuat air seni.

Risiko terkena jengkolan ini juga bergantung pada banyaknya jengkol yang dikonsumsi dan kerentanan tubuh seseorang. Orang yang rentan, mengkonsumsi sedikit jengkol saja ada kemungkinan enyebabkan terjadinya jengkolan. Apa yang mempengaruhi kerentanan seseorang terhadap asam jengkolat belum jelas, tapi diduga akibat faktor genetik dan lingkungan.

Terlepas dari bau yang ditimbulkan,  jengkol ternyata mengandung manfaat yang berguna bagi kesehatan. Jengkol mengandung protein yang cukup tinggi seperti halnya kacang-kacangan yaitu 23,3 gram per 100 gram bahan. Protein berfungsi membentuk enzim, hormon dan imunitas tubuh. Selain itu kandungan serat dalam jengkol memberikan manfaat bagi pencernaan, yang secara tidak langsung juga membantu penyerapan gula darah maupun kolesterol. Kandungan kalsium dalam jengkol berkisar 140 mg per 100 gram. Seperti yang kita ketahui kalsium adalah unsur penting yang mampu mencegah osteoporosis atau pengeroposan tulang, membantu proses metabolisme tubuh, penghubung antar jaringan syaraf, pergerakan otot dan kerja jantung. Jengkol juga mengandung berbagai vitamin dan mineral yang bermanfaat bagi kesehatan diantaranya vitamin A, B1, B2 dan C.

Berikut merupakan kandungan zat gizi dalam jengkol per 100 gr

• Energi: 133 kkal
• Protein: 23,3 g
• Karbohidrat: 20,7 g
• Vitamin A: 240 SI
• Vitamin B: 0,7 mg
• Vitamin C: 80 mg
• Fosfor: 166,7 mg
• Kalsium: 140 mg
• Besi: 4,7 mg
• Air: 49,5 g
• Vitamin C: 80 mg
• Protein: 23,3 g
• Zat besi: 4,7 g
• Kalsium: 140 mg
• Fosfor 166,7 mg 

Namun demikian ada batas kewajaran yang harus diperhatikan dalam mengkonsumsi jengkol, karena jengkol memiliki karakteristik yang khas dan tidak ditemukan pada jenis bahan makanan lainnya. Hindari mengkonsumsi jengkol dalam kondisi mentah, sebaiknya rebus terlebih dahulu jengkol sebelum dimasak menjadi hidangan untuk mengurangi bau pada jengkol, dan disarankan untuk banyak minum air putih setelah mengkonsumsi jengkol. 

Kanker

Penyakit kanker merupakan salah satu penyebab utama kematian di seluruh dunia dengan angka kematian mencapai 8,2 juta orang di tahun 2012. Kasus kanker ini diperkirakan akan terus meningkat dari 14 juta per tahun menjadi 22 juta kasus per tahun dalam kurun waktu 20 tahun mendatang.

Definisi

Kanker adalah sebuat istilah umum untuk sekelompok besar penyakit yang menyerang berbagai anggota tubuh. Istilah lain yang umum digunakan adalah tumor ganas dan neoplasma. Salah satu karakteristik kanker adalah pembentukan sel abnormal secara cepat yang tumbuh melebihi batas normal, sehingga dapat menyerang bagian tubuh lainnya dan menyebar ke organ lainnya. Proses penyebaran sel tersebut juga dikenal sebagai metastasis. Metastasis merupakan penyebab utama kematian dari penyakit kanker.

Fakta Mengenai Kanker

• Lima tipe kanker yang umumnya menyerang kaum pria di tahun 2012 adalah kanker paru, prostat, colorectum, saluran pencernaan, dan kanker hati.
• Lima tipe kanker yang umumnya menyerang kaum wanita adalah kanker payudara, colorectum, paru, mulut rahim, dan kanker saluran pencernaan. 
• Sebanyak 30% dari kematian akibat kanker disebabkan oleh lima perilaku dan pola makan yang tidak sehat: indeks massa tubuh berlebih, minimnya konsumsi buah dan sayur, kurangnya aktivitas fisik, konsumsi tembakau, konsumsi alkohol.
• Rokok adalah faktor resiko kanker paling tinggi yang menyebabkan lebih dari 20% kematian akibat kanker dan sekitar 70% kematian akibat kanker paru di dunia.

Penyebab Kanker

Kanker berawal dari satu sel normal. Proses perubahan dari sel normal menjadi sel tumor terjadi dalam beberapa tingkat yang umumnya berawal dari luka pra-kanker menjadi tumor ganas. Perubahan tersebut dipengaruhi oleh faktor genetik dan tiga kategori faktor resiko selain genetik, yakni:

1. Karsinogen fisik, seperti paparan sinar ultraviolet dan radiasi ion 
2. Karsinogen kimiawi, seperti asbestos, komposisi dalam asap rokok, aflatoxin (racun jamur kontaminan makanan) dan arsenik (kontaminan pada air minum); dan 
3. Karsinogen biologis, seperti infeksi akibat virus, bakteri atau parasit tertentu

Cara Mengurangi Resiko kanker

Campak

Apakah Campak itu? 

Campak sangat mudah menular, mengakibatkan penyakit pernafasan yang disebabkan oleh virus. Campak adalah penyakit yang terkait dengan anak-anak tetapi dapat juga ditularkan kepada orang dewasa. Virus campak umumnya tumbuh di sel-sel yang melapisi bagian belakang tenggorokan dan paru-paru.

Apakah tanda-tanda dan gejala Campak? 

• Demam tinggi setelah 10 sampai 12 hari terpapar virus, dan bertahan selama empat sampai tujuh hari (38.3 derajat Celsius atau lebih)
• Batuk
• Hidung berair
• Mata merah dan berair
• Bintik-bintik putih kecil di dalam pipi
• Batuk yang dapat bertahan sampai 10 hari
• Ruam kulit (mulai pada wajah di bawah garis rambut dan leher atas, dan menyebar ke tangan dan kaki)

Bagaimana Campak ditularkan? 

• Virus ini paling mudah ditularkan melalui batuk dan bersin
• Kontak pribadi atau kontak langsung dengan cairan/lendir hidung atau tenggorokan yang terinfeksi
• Virus akan tetap aktif dan menular di udara atau permukaan yang terinfeksi sampai dua jam
• Campak dapat ditularkan oleh orang yang terinfeksi dari empat hari sebelum timbulnya ruam sampai empat hari setelah ruam pecah. 

Perawatan & pencegahan

Tidak ada pengobatan antivirus yang khusus untuk virus campak.  Namun, nutrisi yang baik, asupan cairan yang cukup dan pengobatan dehidrasi merupakan hal yang penting untuk mencegah komplikasi campak semakin parah. Semua anak-anak di negara berkembang yang didiagnosa mengidap campak harus menerima dua dosis suplemen vitamin A, diberikan 24 jam terpisah.  Hal ini untuk mencegah kerusakan mata dan kebutaan. Suplemen vitamin A telah terbukti mengurangi jumlah kematian akibat campak sebesar 50%.

Vaksinasi merupakan tindakan preventif yang paling efektif, aman, dan murah. Mencuci tangan dan etika ketika batuk juga penting untuk mencegah penyebaran campak. Disarankan untuk menghindari tempat-tempat ramai ketika wabah terjadi.

Sembelit

Definisi

Sembelit adalah buang air besar yang sulit atau jarang dan merupakan masalah pencernaan yang umum. Secara umum, anda mungkin mengalami sembelit jika frekuensi buang air besar kurang dari 3 kali seminggu serta tinjanya keras dan kering. Untungnya, sebagian besar kasus sembelit bersifat sementara. Perubahan gaya hidup sederhana, seperti lebih banyak berolahraga, minum lebih banyak dan makan tinggi serat, bisa mengurangi terjadinya sembelit.

Gejala

Tidak buang air besar setiap hari tidak selalu berarti itu sembelit. Anda mungkin mengalami sembelit, jika mengalami setidaknya dua dari tanda-tanda dan gejala berikut setidaknya tiga dari enam bulan terakhir:

• Buang air besar kurang dari tiga kali seminggu
• Tinja yang keras
• Mengedan berlebihan pada saat buang air besar
• Merasakan dubur seperti tersumbat
• Merasakan buang air besar yang tidak tuntas
• Perlu menggunakan tindakan manual untuk buang air besar, seperti pemijatan dengan jari pada perut bagian bawah

 Penyebab

Sembelit paling sering terjadi ketika tinja bergerak terlalu lambat melalui saluran pencernaan, menyebabkan tinja tersebut menjadi keras dan kering. Biasanya, sisa hasil pencernaan (tinja) didorong melalui usus dengan kontraksi otot. Dalam usus besar, sebagian besar air dan garam akan diserap karena penting bagi fungsi tubuh. Namun, ketika tidak ada cairan yang cukup, tidak ada makanan yang kaya serat atau jika kontraksi otot usus besar lambat maka tinja akan mengeras, kering dan melewati usus besar sangat lambat.

Hernia

"Seorang anak datang mengeluh kepada ibunya nyeri didaerah pangkal paha dan terlihat ada tonjolan yang bergerak turun naik ketika dia batuk atau mengedan. Kejadian ini timbul setelah dia bermain bola dengan teman teman sebayanya. Dari pemeriksaan di Puskesmas didapati bahwa si anak menderita hernia"

Apa itu hernia dan bagaimana gejalanya, apakah orang dewasa bisa terkena hernia?

Hernia sendiri berasal dari bahasa latin HERNIAE, yaitu menonjolnya isi suatu rongga melalui jaringan ikat tipis yang lemah pada dinding rongga. Dinding rongga yang lemah itu membentuk suatu kantong dengan pintu berupa cincin.

Penyakit hernia merupakan penyakit yang semakin dikenal di masyarakat, baik di negara maju maupun di negara berkembang. Hernia terdapat enam kali lebih banyak terjadi pada pria dari pada wanita. Pada pria, 97 % dari hernia terjadi di daerah inguinalis, 2 % sebagai hernia femoralis dan 1% sebagai hernia umbilicalis. Pada wanita variasinya berbeda, yaitu 50 % terjadi pada daerah inguinalis, 34 % pada canalis femoralis dan 16 % pada umbilicus. Tempat umum hernia adalah lipat paha, umbilikus, linea alba, garis semilunaris dari Spiegel, diafragma, dan insisi bedah. Tempat herniasi lain yang sebanding tetapi sangat jarang adalah perineum, segitiga lumbal superior dari Grynfelt, segitiga lumbal inferior dari Petit, dan foramen obturator serta skiatika dari pelvis.

Hernia bisa dibedakan berdasarkan:

Menurut terjadinya:

• Hernia Bawaan (Congenital)
• Hernia Dapatan (akuisita) 

Menurut sifat dan keadaannya:

• Hernia Reponibel: isi hernia dapat keluar masuk jika berdiri atau mengedan, dan masuk lagi ketika tidur atau di dorong masuk perut.
• Hernia Ireponibel: isi kantong tidak dapat di reposisi kembali kedalam rongga perut.
• Hernia Inkarserata: timbul karena usus yang masuk kedalam kantung hernia terjepit oleh cicin hernia sehingga timbul gejala obstruksi atau penyumbatan dan strangulasi (terbelit) usus.

Menurut lokasinya:

Hernia inguinalis, hernia umbilikalis, hernia femoralis, dan hernia scrotalis.

Penyebab Hernia   

Biasanya tidak ada penyebab yang jelas dari hernia . Kadang-kadang Hernia terjadi dengan angkat berat, mengedan saat menggunakan toilet, atau kegiatan yang meningkatkan tekanan di dalam daerah perut . Hernia dapat hadir pada saat lahir, tapi tonjolan mungkin tidak terlihat sampai di kemudian hari . Beberapa pasien mungkin memiliki riwayat keluarga hernia.

Bayi dan anak-anak bisa mendapatkan hernia . Hal ini terjadi ketika ada kelemahan pada dinding perut . Sekitar 5 dari 100 anak memiliki hernia inguinalis dan sering terjadi pada anak laki-laki . Beberapa anak mungkin tidak memiliki gejala sampai mereka dewasa.

Cedera Pergelangan Kaki

DEFINISI

Cedera pergelangan kaki terjadi ketika pergelangan kaki dipaksa untuk bergerak keluar dari posisi normal, sehingga menyebabkan satu atau lebih ligamen yang mendukung tulang-tulang pergelangan kaki teregang atau robek. 

Cedera ini tidak terlalu parah jika hanya sedikit bengkak dan memar dan masih dapat berjalan agak normal. Namun jika cedera ini berat, biasanya mata kaki bengkak sangat besar dan tampak memar kebiruan yang disebabkan otot perekat sendi koyak atau putus, dan akan sangat sakit sekali jika kaki menyentuh lantai, sehingga berjalan memerlukan tongkat. Kedengarannya sepele, tetapi cedera jenis ini mempunyai pengaruh yang serius jika tidak diperlakukan dengan benar. Penanganan awal sangat penting dan membutuhkan metode RICE. 

ANATOMI PERGELANGAN KAKI

Sendi ankle / pergelangan kaki adalah struktur yang sangat kompleks yang terdiri dari banyak tulang, otot, ligamen dan tendon. Ligamen berfungsi membantu menstabilkan sendi dan mencegah gerakan yang berlebihan.

Faktor-faktor yang dapat menyebabkan terjadinya cedera pergelangan kaki: 

• Kelemahan otot, terutama otot-otot di sekitar sendi pergelangan kaki. 
• Lemah atau longgarnya ligamen-ligamen sendi pergelangan kaki akibat cedera pergelangan kaki yang berulang-ulang. 
• Fleksibilitas yang buruk. 
• Kurang melakukan pemanasan dan peregangan sebelum beraktivitas atau berolahraga. 
• Kaki mendarat tidak stabil setelah melompat atau berputar. 
• Berjalan atau berolahraga pada permukaan yang tidak rata. 
• Menggunakan sepatu atau alas kaki yang tidak tepat. 

Infeksi Saluran Kemih

Sensasi terbakar atau panas saat buang air kecil seringkali dialami oleh sebagian orang. Hal ini dapat terjadi baik pada pria maupun wanita karena berbagai alasan dan merupakan salah satu gejala dari infeksi saluran kemih ( ISK ). 

Infeksi Saluran Kemih ini hampir mencapai lebih dari 8,1 juta kunjungan ke dokter per tahun di Amerika Serikat dan diperkirakan sekitar 40 persen wanita dan 12 persen pria akan mengalami setidaknya satu gejala infeksi saluran kemih selama masa hidup mereka. 

Fungsi dari sistem perkemihan kita adalah untuk membersihkan tubuh dari limbah cair (sekitar satu atau satu setengah liter air kencing per hari), menjaga keseimbangan zat-zat dan garam dalam darah, dan menghasilkan suatu hormon yang memberikan kontribusi untuk pembentukan sel-sel darah merah. Aliran kencing membantu mencegah infeksi dengan mencuci keluar agen penyebab infeksi. Kelenjar prostat juga menghasilkan cairan yang memperlambat pertumbuhan bakteri. 

Air kencing kita biasanya steril, tapi dalam kondisi tertentu, bakteri (seringkali E-coli yang hidup dalam usus besar ) dapat pindah ke uretra, menyebabkan infeksi yang disebut uretritis. Infeksi dapat bergerak ke atas, ke sistem ke kandung kemih (cystitis) atau ke ginjal (pielonefritis).

Wanita lebih rentan terhadap infeksi saluran kemih daripada pria, dan infeksi mereka cenderung berulang. Salah satu alasannya adalah bahwa urethra (saluran yang membawa urin dari kandung kemih) yang lebih pendek pada wanita dibandingkan pada pria . Hubungan seksual sering juga meningkatkan risiko seorang wanita terkena ISK. Ketika wanita mencapai menopause, penipisan lapisan estrogen di saluran kemih, merupakan salah satu sebab yang meningkatkan kerentanan terhadap infeksi bakteri .

Tanda dan gejala

Tanda dan gejala infeksi saluran kemih dapat mencakup: 

• Keinginan kuat untuk sering buang air kecil, bahkan segera setelah baru saja buang air kecil 
• Sensasi terbakar atau terasa panas di saluran kencing ketika buang air kecil yang menyakitkan 
• Ketidaknyamanan, tekanan, atau kembung di perut bagian bawah 
• Nyeri di daerah panggul atau punggung 
• Air kencing berwarna keruh dan kadang berdarah dengan bau yang kuat. 
• Demam 
• Mual atau muntah 

Deep Vein Thrombosis

Deep Vein Thrombosis (DVT) ada suatu kondisi dimana terdapat gumpalan darah (thrombus) di satu atau lebih pembuluh darah vena dalam tubuh anda, biasanya di daerah kaki. DVT dapat menyebabkan nyeri atau bengkak pada kaki, tapi bisa juga terjadi tanpa ada gejala. DVT bisa di akibatkan oleh semua hal yang menghalangi darah anda bersirkulasi dengan normal. DVT terjadi juga jika anda memiliki kondisi medis tertentu yang mempengaruhi gumpalan darah anda. DVT juga dapat terjadi jika anda tidak bergerak untuk waktu yang lama, seperti setelah operasi, akibat dari kecelakaan, atau ketika sedang dirawat di rumah sakit.

Bahaya Deep Vein Thrombosis?

Deep Vein Thrombosis  adalah suatu kondisi serius karena penggumpalan darah di pembuluh darah vena terlepas dan bersirkulasi melalui aliran darah dan berkumpul di paru-paru, ini akan mengakibatkan sumbatan aliran darah.

Tanda & Gejala dapat meliputi :

• Pembengkakan di kaki yang terkena.
• Nyeri di kaki yang biasanya di awali di lutut dan terasa seperti kram dan pegal.

DVT kadang terjadi tanpa adanya gejala yang di rasakan.

Emboli Paru adalah komplikasi dari DVT yang mengancam hidup (life threatening).

Tanda & Gejala Emboli Paru meliputi :

• Sesak nafas mendadak. 
• Nyeri dada yang memburuk ketika menarik nafas dalam.
• Merasa pusing atau pingsan.
• Nadi cepat.
• Batuk disertai darah.

Faktor Resiko

Banyak faktor yang meningkatkan resiko terkena Deep Vein Thrombosis. Lebih banyak anda miliki faktor resiko maka lebih besar kemungkinan terkena DVT. Faktor resiko Deep Vein Thrombosis meliputi :

Obesitas (Kegemukan)

Definisi

Obesitas didefinisikan sebagai keadaan dimana seseorang memiliki jumlah lemak tubuh yang berlebihan. Obesitas tidak hanya sekedar masalah kosmetik namun yang jauh lebih penting adalah peningkatan resiko penyakit dan gangguan kesehatan seperti penyakit jantung, diabetes dan tekanan darah tinggi. 

Penurunan berat badan dapat meningkatkan atau mencegah masalah kesehatan yang berhubungan dengan obesitas. Ini bisa dilakukan dengan perubahan pola makan, meningkatkan aktivitas fisik dan perubahan perilaku serta di beberapa kasus bisa dilakukan dengan konsumsi obat. 

Gejala: 

Obesitas didiagnosa ketika indeks massa tubuh (IMT) / Body Mass Index (BMI) individu adalah 30 atau lebih tinggi, IMT ini dapat dihitung dengan membagi berat badan (kg) dengan tinggi badan (m)2.

Klasifikasi IMT: 

• ≤ 18,5 Underweight 
• 18.5-24.9 Normal 
• 25.0-29.9 Overweight 
• ≥ 30 Obesitas 

IMT tidak secara langsung mengukur lemak tubuh, beberapa orang seperti atlet berotot (binaraga) mungkin memiliki IMT dalam kategori obesitas meskipun mereka tidak memiliki lemak tubuh berlebih.

Penyebab 

Meskipun ada pengaruh genetik dan hormonal pada peningkatan berat badan, namun obesitas terjadi ketika anda lebih banyak mengkonsumsi kalori daripada yang anda gunakan melalui kegiatan olahraga dan kegiatan sehari-hari, secara normal tubuh akan menyimpan kelebihan kalori tersebut dalam bentuk lemak dan biasanya obesitas terjadi sebagai akibat hasil dari kombinasi penyebab dan faktor penunjang seperti: 

Kurangnya aktifitas fisik 

Jika aktivitas fisik kurang maka secara otomatis anda tidak akan membakar banyak kalori, kita dapat dengan mudah menimbun lebih banyak kalori setiap hari melebihi kalori yang kita gunakan melalui olahraga atau aktivitas. 

Diet yang tidak sehat dan kebiasaan makan 

Menjalani diet tinggi kalori dan makan makanan cepat saji, tidak sarapan pagi, minum minuman berkalori tinggi dan makan dengan porsi berlebihan.